Vitamine K1 und K2

Vitamin K1 (Phyllochinon, C₃₁H₄₆O₂) und Vitamin K2 (Menachinon-7 C₄₆H₆₄O₂)

Beweislage: Stark

Phyllochinon (Vitamin K1) ist ein fettlösliches Vitamin, das vorwiegend in grünem Blattgemüse vorkommt. Seine primäre physiologische Funktion besteht darin, als Cofaktor für die Gamma-Glutamylcarboxylase zu dienen, ein Enzym, das für die Carboxylierung von Proteinen, die an der Blutgerinnung beteiligt sind, unerlässlich ist. Dieser Prozess ist für eine ordnungsgemäße Blutgerinnung und Wundheilung von entscheidender Bedeutung und trägt somit zur systemischen Hämostase bei.

Menachinon-7 (MK-7), eine hoch bioverfügbare Form von Vitamin K2, wird hauptsächlich von der Darmflora synthetisiert oder kommt in fermentierten Lebensmitteln vor. Es ist essenziell für die Blutgerinnung, spielt eine entscheidende Rolle für die Knochenfestigkeit durch Aktivierung von Osteocalcin und unterstützt die Herz-Kreislauf-Gesundheit, indem es Kalzium in die Knochen und weg von den Arterien transportiert. Neuere Studien deuten zudem auf seine mögliche Rolle bei der Modulation der Zusammensetzung der Darmflora, der Unterstützung der Darmbarriere und der Beeinflussung von Entzündungen im Magen-Darm-Trakt hin, was auf eine umfassendere Bedeutung für die Darmgesundheit schließen lässt.

Zu diesem Inhaltsstoff liegen 33.458 von Fachleuten begutachtete wissenschaftliche Studien vor.

Ausgewählte Studie 1/2:

Lai Y, Masatoshi H, Ma Y, Guo Y, Zhang B. Die Rolle von Vitamin K für die Darmgesundheit. Front Immunol. 2022 Jan 5;12:791565. doi: 10.3389/fimmu.2021.791565. PMID: 35069573; PMCID: PMC8769504.

Zusammenfassung der Studie:

Studientyp: Narrativer Review in Frontiers in Immunology (2022), der Tier-, Zellkultur- und begrenzte Humandaten zu Vitamin K und Darmgesundheit zusammenfasst; es wurden keine neuen Teilnehmer aufgenommen.

Beobachtete Vorteile: In der gesamten Literatur, Ein Vitamin-K-Mangel tritt häufig bei Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen und Darmkrebs auf, während eine Supplementierung oder höhere Zufuhr über die Nahrung mit einer Verringerung der Darmentzündung , einem besseren Antioxidantienstatus, einer verbesserten Darmbarrierefunktion, einer ausgeglicheneren Darmflora und, in präklinischen Modellen, einer Abschwächung der Kolitis und des Tumorwachstums einhergeht.

Wirkungsmechanismen: Vitamin K dient als Cofaktor für γ-Glutamylcarboxylase und ermöglicht so Vitamin-K-abhängige Proteine ​​(VKDPs), die die Blutgerinnung, die Immunität und die Epithelreparatur modulieren; es prägt außerdem die mikrobielle Zusammensetzung und deren Metaboliten, unterdrückt entzündungsfördernde Zytokine, steigert die Aktivität der intestinalen alkalischen Phosphatase und aktiviert die AMPK-VDR-Signalübertragung, wodurch gemeinsam die Homöostase der Darmschleimhaut gefördert wird.

Nebenwirkungen: In diesem Bericht werden keine unerwünschten Ereignisse aufgeführt. Vitamin-K-Supplementierung; es wird darauf hingewiesen, dass der Carboxylierungsweg durch Warfarin blockiert wird, daher hohe Die Einnahme von Vitamin K kann die Wirkung von Antikoagulanzien beeinträchtigen, ein bekannter Warnhinweis.

Aussagekraft der Evidenz: Die Evidenz ist vielversprechend, aber vorläufig. Die Schlussfolgerungen stützen sich hauptsächlich auf mechanistische und tierexperimentelle Studien sowie kleinere oder beobachtende Humanstudien; große randomisierte Studien bestätigen bisher keinen klinischen Nutzen bei Darmerkrankungen. Vitamin K erscheint als Unterstützung der Darmgesundheit sicher und biologisch plausibel, sein therapeutischer Nutzen bedarf jedoch noch robuster randomisierter kontrollierter Studien am Menschen.

Ausgewählte Studie 2/2:

Aaseth, J. O., Finnes, T. E., Askim, M. & Alexander, J. (2023). Die Bedeutung von Vitamin K und der Kombination von Vitamin K und D für den Kalziumstoffwechsel und die Knochengesundheit: Eine Übersicht. Nutrients, 16(15), 2420. https://doi.org/10.3390/nu16152420

Zusammenfassung der Studie:

Studientyp: Narrativer Review, veröffentlicht in Nutrients (2024), der epidemiologische Studien, 19 randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) und mehrere Metaanalysen zu Vitamin K (hauptsächlich K2) allein oder in Kombination mit Vitamin D zusammenfasst, wobei keine neuen Teilnehmer aufgenommen wurden.

Beobachtete Vorteile: Beobachtungsstudien (z. B. die Nurses’ Health Study mit 72.000 Frauen) belegen einen Zusammenhang zwischen geringer Vitamin-K-Zufuhr und einem um 30 % erhöhten Risiko für Hüftfrakturen; ähnliche Zusammenhänge zeigen sich in europäischen und asiatischen Kohorten. Eine Metaanalyse von 16 randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) mit postmenopausalen Frauen ergab, dass die Vitamin-K2-Supplementierung – insbesondere in Kombination mit Kalzium, Vitamin D oder Bisphosphonaten – die Knochendichte der Lendenwirbelsäule verbesserte und das Frakturrisiko verringerte.

Eine zweite Metaanalyse von 19 randomisierten kontrollierten Studien (6.759 Frauen) bestätigte, dass K2 zur Erhaltung der Knochendichte der Wirbelsäule beiträgt und Frakturen bei osteoporotischen Frauen vorbeugt.

Studien, die K2 oder K1 mit Vitamin D3 kombinieren, zeigen additive Steigerungen des carboxylierten Osteocalcins und moderate Knochendichtezuwächse, was auf eine Synergie hindeutet.

Wirkmechanismen: Vitamin K fungiert als Cofaktor für die γ-Carboxylierung von Osteocalcin und Matrix-Gla-Protein. Dadurch können diese Proteine ​​Calcium im Knochen chelatieren und aus den Blutgefäßen fernhalten. MK-4 bindet zudem an den Steroid- und Xenobiotika-Rezeptor und moduliert so die Transkription von Knochengenen. Vitamin D steigert die Osteocalcin-Synthese; ein ausreichender Vitamin-K-Status aktiviert das Protein – dies erklärt die beobachtete synergistische Wirkung von Vitamin K und Vitamin D.

Nebenwirkungen: Laut dem Review sind Vitamin-K-Präparate im Allgemeinen gut verträglich; schwerwiegende Nebenwirkungen treten bei ernährungsphysiologischen Dosen selten auf. Besondere Vorsicht ist bei möglichen Wechselwirkungen mit Vitamin-K-Antagonisten (z. B. Warfarin) geboten; Anwender solcher Medikamente sollten daher einen Arzt konsultieren. Ausführliche Sicherheitsdaten waren in den zitierten Studien spärlich.

Evidenzstärke: Moderat. Eine konsistente biologische Begründung sowie mehrere randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) und zwei Metaanalysen belegen einen Nutzen von Vitamin K2 – insbesondere in Kombination mit Vitamin D und Kalzium – hinsichtlich Knochendichte und Frakturrisiko bei postmenopausaler Osteoporose. Viele Studien sind jedoch klein (< 200 Teilnehmer), heterogen in Dosierung (45 mg MK-4 bis 180 µg MK-7) und Dauer (6 Wochen bis 3 Jahre), und einige zeigen einen Nutzen nur in Kombination mit anderen Therapien. Große, langfristige, eigenständige Studien sind erforderlich, um die klinische Überlegenheit und die optimale Dosierung zu bestätigen.